Les remboursements proposés par la Sécurité Sociale en matière de soins optiques sont très limités voire insignifiants. Pour une bonne couverture des frais relatifs à la santé de vos yeux, la souscription d’une assurance optique auprès d’une mutuelle est obligatoire. Les mutuelles proposent des remboursements de vos lunettes, de vos lentilles ou de vos verres.
Présentation Environ deux tiers des Français portent des lunettes dont les montures sont remplacées en moyenne tous les trois à huit mois. Les frais d’optique représentent une part non négligeable du budget santé au sein d’une famille et comptent parmi les soins les plus onéreux. Dans la mesure où la sécurité sociale propose de faibles remboursements pour les verres, les lentilles et les lunettes, la souscription d’une mutuelle optique est incontournable pour amortir les dépenses. Elle vous propose des formules correspondant à vos besoins et à vos possibilités financières. Que vous ayez besoin de lunettes ou que vous souhaitiez utiliser des lentilles, vous pouvez choisir une assurance optique adaptée. Données chiffrées Il faut savoir qu’une prise en charge à 100% par la sécurité sociale n’est pas aussi intéressante qu’elle en a l’air puisque le tarif conventionné est très bas. Pour les montures adultes, le remboursement est de 2,40 euros. Pour chaque verre, il est de 8,40 euros. De plus, la sécurité sociale propose un remboursement plafonné à 70% des tarifs précédemment cités, ce qui représente un montant de 1,68 € pour la monture et de 5,48 € pour un verre. L’information clé Une assurance optique peut inclure un forfait concernant la chirurgie des yeux en plus des accessoires optiques. En savoir plus Pour une meilleure couverture, vous pouvez opter pour un forfait optique et avez la possibilité de profiter d’un remboursement forfaitaire pour vos lunettes, vos verres ou vos lentilles.
Mutuelle optique : chirurgie réfractive
La chirurgie réfractive vise à corriger les anomalies de la réfraction de l’œil (myopie, presbytie, hypermétrope, astigmatisme…). Elle peut se faire soit en laser soit par des incisions. L’assurance chirurgie réfractive vise à garantir le remboursement de l’intervention moyennant une prime versée à la mutuelle.
Tarifs Une opération des yeux peut s’avérer très onéreuse suivant l’établissement hospitalier contacté par le patient. L’opération est beaucoup moins chère en province, et rares sont les fois où ce type de chirurgie pratique une promotion attractive. Cependant, son prix varie selon son importance entre 800 € et 1 800 €. Taux de remboursement de la Sécurité Sociale La chirurgie ophtalmologique est considérée comme dispensable par la Sécurité sociale. Par conséquent, l’assurance maladie ne rembourse pas les frais inhérents à l’opération (frais de l’établissement et honoraires du chirurgien). Heureusement, avec une mutuelle optique avec un prix bas, le coût de l’intervention peut être pris en charge par l’assureur. Le remboursement peut alors se faire grâce à des forfaits spécifiques dans quel cas, le patient peut être déboursé de la moitié ou de la totalité du prix de l’opération de la myopie ou autres. Souscrivez à une mutuelle santé ! Ainsi, le patient profite d’une opération des yeux à moindre coût et, selon les cas, bénéficie d’une intervention entièrement gratuite. Au pire, il économisera 1 000 € sur la totalité du coût de l’opération.
Mutuelle Optique - les lentilles
Ras-le-bol des lunettes ! Les lentilles vous permettent d’agir librement, sans craindre à chaque instant de les casser. Vous pensez que les lentilles coûtent chères ? Prenez une mutuelle santé avec remboursement intégral de vos lentilles correctrices.
Tarifs Les lentilles de contact coûtent certainement plus cher que les lunettes. Leur coût dépend du besoin de correction et du type de lentilles choisi. Taux de remboursement de la Sécurité Sociale La Sécurité sociale rembourse 65 % du coût de la lentille, pour les affections suivantes : astigmatisme irrégulier, myopie, strabisme accommodatif, aphasie, anisomère à 3 dioptries, kératocône. Le remboursement se fait sur une base annuelle fixe de 39,48 €, soit 25,7 €.
Souscrivez une mutuelle santé ! Grâce à une mutuelle, les frais restants peuvent être remboursés en partie ou en totalité, en fonction de la garantie santé optique contractée. Une assurance lentilles donne, en contrepartie d’une prime, une rente pour le remboursement des frais non pris en charge par l’assurance maladie.
Les Lunettes - Mutuelle Santé Optique
Du souci avec vos yeux, consultez votre opticien… il vous donnera un remède ou vous fera porter des lunettes, si besoin. Certes, des lunettes vous coûteront certainement chères. Mais ne vous inquiétez pas ! Les services d’assurance lunettes sont là pour rembourser vos coûts lunettes.
Tarifs Le prix d’une paire de lunettes englobe le coût total monture + verres. Des lunettes à verres unis focaux sont moins chères, leur prix varie entre 39 € et 150 €, tandis que les lunettes à verres progressifs se vendent à partir de 150 €. Taux de remboursement de la Sécurité Sociale La Sécurité sociale prend en charge une partie du prix des lunettes. Pour les moins de 18 ans, elle rembourse les montures à 65 % sur une base de 30,49 €; les verres sont remboursés à 65 % suivant le degré de correction.
Souscrivez à une mutuelle santé ! Le restant dû à payer reste considérable et est à la charge du patient. Avec une mutuelle santé avec garantie lunettes, un remboursement vous sera accordé, ainsi qu’une réduction au niveau tarifaire. Moyennant une prime versée, vous bénéficiez d’une rente capable de rembourser la totalité ou une partie de vos dépenses de la mutuelle optique.
Mutuelle optique - Montures
L’assurance est un contrat par lequel l’assureur s’engage à verser à l’assuré une rente en échange d’une prime. L’assurance monture s’adresse particulièrement à toute personne ayant quelques problèmes de vue et souhaitant s’offrir des montures. C’est un arrangement qui garantit à l’assuré le remboursement partiel ou total de sa monture par l’assureur.
Tarifs Le coût d’une monture varie selon la marque et le marché. Certains opticiens réduisent leurs tarifs en fonction de l’âge du patient. Il est cependant estimé à 40 € en moyenne Taux de remboursement de la Sécurité Sociale Les remboursements de la Sécurité sociale sont souvent limités. Pour les enfants de moins de 18 ans, l’assurance maladie prend en charge 65 % du tarif de convention, soit 19,8 € pour 30,49 €. Et pour les adultes, l’assurance est de 65 % du tarif forfaitaire de 2,84 €, soit un remboursement de 1,85 €.
Souscrivez à une mutuelle santé ! Avec une mutuelle santé montures, en revanche, les remboursements peuvent se faire sous forme de prise en charge ou de forfait. En moyenne, l’assuré bénéficie de 150 % du taux par rapport aux tarifs de base généralement pratiqués par la Sécurité sociale. Par conséquent, en optant pour une assurance santé montures, le patient bénéficie de tarifs plus qu’intéressants, assurant le remboursement de ses montures ainsi que ceux de sa famille. En consultant plusieurs mutuelles, il peut obtenir le meilleur taux de remboursement.
Mutuelle optique - Remboursement Verres
Vous trouvez sans doute que la monture de l’année dernière vous va à ravir. Vous n’avez pas envie de changer de lunettes, alors que l’ophtalmologue vous prescrit de changer de degré ? Ce n’est pas la peine de s’offrir une nouvelle paire, il vous suffit de changer tout simplement les verres. Nous savons que ce sont surtout les verres qui coûtent chers, mais ce n’est plus un problème, car vous pouvez faire confiance à la mutuelle verres.
Tarifs Les tarifs des verres varient selon leurs mesures spécifiques et leurs marques. En principe, les verres progressifs coûtent 150 € en moyenne selon leur genre, et avec les traitements spéciaux, antireflet, durci, aminci ou solaire, le prix peut doubler. Pour deux verres simples, le coût moyen est de 100 € pour l’adulte, et 55 € pour l’enfant. Taux de remboursement de la Sécurité Sociale La Sécurité sociale rembourse 65 % du coût des verres pour l’enfant et l’adulte, et 80 % pour les personnes âgées affiliées à l’allocation supplémentaire du Fonds spécial vieillesse. Pour 100 € de verres adultes, l’assurance maladie ne paie que 14 €, et pour 55 € de verres enfants, seulement 30 € sont pris en charge, le reste est à payer par le patient. Souscrivez à une mutuelle santé ! Avec la garantie verres, le patient peut se décharger de cette somme restante. En échange d’une prime versée à l’assureur, il peut bénéficier d’une rente pouvant couvrir le remboursement complémentaire santé des frais de ses verres, selon la garantie santé choisie. Toute la famille pourra bénéficier des avantages que procure la mutuelle. Se faire rembourser tous les coûts de verres pour les lunettes permet de faire beaucoup d’économie.